É comum nos diabéticos Tipo 2 a presença de complicações crônicas já por ocasião do diagnóstico, assim como de alterações funcionais próprias da idade avançada, como por exemplo, artropatias. Por esta razão, é fundamental a realização de uma avaliação clínica detalhada antes de se recomendarem exercícios físicos para os diabéticos, sobretudo os do Tipo 2. Esta avaliação deverá levar em conta:

* diabéticos com idade > 35 anos devem ter avaliação cardiológica completa com ECG de esforço;
* deverão ser pesquisadas alterações cardiovasculares, tais como arritmias e infarto do miocárdio (que pode ser indolor);
* presença de hipertensão arterial. Lembrar que poderá haver resposta hipertensiva exagerada aos exercícios e, também, hipotensão ortostática;
* pesquisa de neuropatia periférica e possíveis alterações nos pés. O exercício físico pode acarretar agravamento das lesões articulares degenerativas e de calos, calosidades e úlceras (pé neuropático);
* atentar para portadores de retinopatia pré-proliferativa ou proliferativa e nefropatia. Nos casos de retinopatia, poderá ocorrer aceleração das lesões pré-existentes, causando hemorragias retinianas e descolamento de retina. Nos nefropatas, considerar o aumento da proteinúria;
* nos diabéticos insulino-dependentes, as práticas esportivas tais como mergulho, pesca submarina, alpinismo, asa delta, pára-quedismo, corrida de carro, voô livre são exemplos de esportes desaconselhados, pois nestes casos a hipoglicemia é extremamente perigosa, colocando em risco a vida do diabético e de outras pessoas.