Diabetes

Determinados estes macronutrientes, a dieta deve ser adequada em fibras e micronutrientes, vitaminas, minerais e oligoelementos. Particularmente em relação as crianças e adolescentes, deve haver boa demanda de cálcio, fósforo, ferro, zinco e vitaminas. Os mesmos requerimentos recomendados a não diabéticos se aplicam às crianças e aos jovens diabéticos desde que não estejam em crise de cetoacidose, porque, neste caso, há um aumento nas necessidades devido às perdas de nutrientes.

Deve-se considerar ainda o ajuste de horários de alimentação ao esquema de insulinização. O fracionamento da dieta em várias pequenas refeições deve ser adaptado à insulinização, à atividade física e à disponibilidade de horário para refeições que o diabético apresenta.

A obtenção de uma dieta equilibrada e satisfatória depende da ingestão de vários nutrientes que são oferecidos naturalmente, pelos alimentos. Assim, não se justificam suplementações, seja através de suplementos alimentares, seja através de medicamentos.

As proteínas são requeridas para a formação de novos tecidos, bem como para a manutenção e maturação dos mesmos. As necessidades protéicas variam de acordo com a fase de crescimento da criança.

Do total de proteínas consumidas, um terço deverá constituir-se de “proteínas de alto valor biológico”, ou seja, proteínas que forneçam todos os aminoácidos essenciais (aminoácidos não sintetizados pelo organismo), em proporções adequadas e suficientes. As fontes de proteínas animais devem estar presentes na dieta, de forma a suprir esta necessidade. As fontes de proteínas vegetais também devem estar incluídas na alimentação diária.

É importante lembrar que um jovem diabético exposto a uma cetoacidose deve ser submetido à uma reavaliação nutricional tão logo seja corrigido o estado catabólico, para que se corrijam alterações nutricionais ocasionadas pela intensa proteólise e lipólise que sofreu, a fim de não comprometer o desenvolvimento pôndero- estatural.

Recomenda-se o aumento na demanda de calorias e proteínas até a correção do estado nutricional. Evidentemente, este incremento de nutrientes deve ser acompanhado por um ajuste na insulinização.