Inibidores da a-glicosidase
Os inibidores da a-glicosidase, como a acarbose, reduzem a absorção intestinal de amido, dextrina e dissacarídeos, por inibir a ação da a-glicosidase da orla ciliada intestinal. A inibição desta enzima lentifica a absorção de carboidratos; o aumento pós-prandial na glicose plasmática é bloqueado em indivíduos normais e diabéticos.
A acarbose também inibe competitivamente a glicoamilase e a sacarase, mas apresenta efeitos fracos sobre a a-amilase pancreática. Ela reduz os níveis plasmáticos pós-prandiais de glicose nos indivíduos com DMID e DMNID. Entretanto, apenas melhoras discretas nos valores da hemoglobina A1c foram relatadas. A substância é mal absorvida.
A acarbose provoca má absorção, flatulência e distensão abdominal relacionadas com a dose. Doses de 50 a 100 mg fornecidas com cada refeição são em geral bem toleradas. Doses menores são fornecidas com pequenos lanches.
A acarbose é mais eficaz quando administrada com uma dieta de amido, rica em fibras, com quantidades restritas de glicose e sacarose.